1. 石家莊醫保開戶流程
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石家莊生育保險報銷標准2017,2017年石家莊生育保險最新待遇,石家莊2017生育津貼是多少?
一、石家莊生育保險繳費比例
繳費基數:
繳費基數為工資總額,但不能低於或高於上年度全省在崗職工平均工資的60%和300%。
繳存比例:0.8%
註:用人單位職工本人不繳納生育保險費,由用人單位繳納
繳費方式:
由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。
繳費日期:
生育保險費按月徵收,用人單位應於每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇。
繳費時限:
生育保險通常規定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。
石家莊市市區的生育保險基金支付生育醫療費用,實行定額報銷,標准分別為:(一)正常生產2000元;(二)難產2500元;(三)剖宮產3500元;(四)懷孕6個月以上終止妊娠800元;(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元;(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元;(七)懷孕不滿2個月終止妊娠120元。
第一胎已經報銷生育保險生二孩時仍可享受待遇
《石家莊市市區城鎮職工生育保險辦法》規定,按標准繳費的用人單位的參保人員,連續繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二胎的政策,就可以再次享受生育保險待遇。
不過需要注意的是,持第二個子女生育證的職工在辦理生育保險待遇申報手續時,還需提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復印件。
二、石家莊生育保險待遇
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)
(2)獨生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
石家莊市生育保險男職工的報銷標准
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標准為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。
三、石家莊生育保險如何發放
生育保險待遇不是「一次性」的,它不只包括生育時的醫療費和生育津貼,還包括生育並發症、計劃生育手術(包括男職工本人)等發生的醫療費用,以及計劃生育手術休假、流產產假期間的津貼。甚至參保女職工退休後仍可享受生育保險待遇,包括取出宮內節育器、流(引)產手術發生的醫療費用等。
其中,女職工及男職工配偶終止妊娠的,由用人單位及時憑診斷證明書、醫療費收據、醫療消費明細、病歷復印件、生育證及復印件或街道辦事處人口和計劃生育部門出具的證明、本人戶口本及復印件、《石家莊市市區職工生育保險待遇審核表》、《石家莊市市區職工生育保險醫療費申報明細表》,男職工配偶還要憑本人戶籍所在統籌地區社會保險經辦機構出具的生育保險政策未覆蓋證明、居民委員會或村民委員會出具的未就業證明、結婚證及復印件、本人戶口本及復印件,於每月10日前到市醫保中心辦理生育保險待遇申報手續。
生育保險可以異地報銷
常駐外地女職工生育及職工計劃生育手術,應到本人駐地選擇一所有產科的基本醫保定點醫療機構就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結後,由用人單位為其辦理醫療費申報手續。職工配偶生育或計劃生育手術應在當地鄉鎮及以上醫院就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結後,由職工所在單位為其辦理醫療費申報手續。女職工因特殊原因需到非統籌區生育的,應憑單位申請和相關證件於生育前一個月通過用人單位向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續;女職工因急診在非定點醫療機構生育的,可就近就醫,但應在三個工作日內憑單位申請和相關證件向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續。不辦理易地生育備案的生育醫療費,生育保險基金不予支付。
四、石家莊生育保險怎麼辦理
參保條件:
本市市區內國家機關、事業單位、社會團體、企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等組織作為用人單位,均列入本市市區生育保險實施范圍。
參保材料:
1.營業執照;
2.批准成立證件或其他核准執業證件;
3.組織機構代碼證書;
4.社會保險登記證;
5.開戶銀行及賬號;
6.財務報表;
7.職工基本養老保險花名冊;
8.職工身份證;
9.職工勞動合同;
10.《社會保險登記表》。
參保流程:
新建單位應於取得營業執照或獲准成立30日內,憑營業執照、批准成立證件或其他核准執業證件、組織機構代碼證書、等到市醫保中心辦理單位和職工的基本生育保險。
2. 河北省醫保卡如何辦理
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首先,醫保分為兩個帳戶,即個人賬戶和統籌帳戶,二者作用不同。參保人員憑醫保卡可在定點葯店和醫院就醫購葯,但無法轉賬和提現。
3. 醫保開戶需要什麼手續
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。以下是學習啦小編為您整理的社保開戶流程,供你參考。
醫保開戶流程如下
領表和填表參保登記後,參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人,並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。
2照相參保單位經辦人於參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,並將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。
3代收申領表和工本費請參保單位經辦人於參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
4交表、繳費並領卡醫保開戶銀行將通知參保單位於參保登記次月19日後,前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。
5發卡參保單位經辦人須在領卡後一周內將社保(市民)卡發放給參保人。
4. 河北省醫保在哪辦理流程
根本不用自己去報銷費用!
我和你說一下病人住院報銷流程:
患者入院時院方會驗證病人身份證件,把醫保住院手冊交給入院辦理處、再交一定數量押金(記得索要押金收據啊),就可入院了。
治療期間院方用特種葯前一般會問患者有無醫保,意思就是有醫保就會盡量使用醫保報銷范圍內的葯,沒有醫保就不必顧忌葯物類目了.
治癒後辦理出院手續時要到主治醫生處開具診斷證明書,拿證明書到出院辦理處辦理出院手續時,要列印一份費用清單,扣除門檻費後(這個你要全額交,不打折扣),餘下費用你付二成,還有八成自然有醫保部門為你結算(也就相當報銷了)。
如果患者是當年度第二次以上住院,就沒有所謂的門檻費了。還有的病種雖是第一次住院也免門檻費的,好象是惡性腫瘤、尿毒症(腎衰竭)、重症肝病(肝硬化或急性肝壞死)、腦中風、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎等6個病種,具體是哪些以當地規定為准,在此只提供這個信息你參考。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
5. 辦理醫療保險需要什麼手續
辦理醫療保險需要以下幾項手續:
1、需要由參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
3、參保人可以委託他人代為辦理,被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然後由用人單位將《醫保卡》發給參保人。
報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」。
並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。
(5)在河北省醫保開戶需要什麼條件擴展閱讀:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
6. 醫保開戶需要什麼材料
醫保報銷的材料,是不可以要回來的。可以復印文件。
醫保報銷所需材料介紹。
一、原始收費收據(原件1份);
二、費用明細清單(原件1份);
三、門診病歷(復印件1份,驗原件);
四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印:入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續出具醫院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復印件1份,驗原件);
七、參保人身份證(復印件1份,驗原件);委託他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份,驗原件);
八、參保人銀行存摺或銀行卡(開戶工行、建行、農行、中行)(復印件1份,驗原件);
九、《社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(原件1份)。
市外醫療費用審核報銷(未按規定轉診或登記、自行到市外就醫的住院費用的報銷)
除醫療保險外,中民保險專家建議您可以根據自身需求適當投保商業健康險。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
7. 辦理醫療保險需要什麼手續
辦理醫療保險需要辦理的材料:
1、參保人有效身份證件
2、若委託他人辦理,還需提供被委託人有效身份證件
3、單位批量新增制卡的,被委託人還需攜帶單位介紹信,不需提供參保人身份證件。
申請條件:
1、不屬於《社會保障卡》發放對象,且未申領過醫保卡的。
2、已辦理《社會保障卡》申領手續但暫未發到,且未申領過醫保卡的。
3、《社會保障卡》遺失或損壞,不能及時補辦或更換,參保人急需就醫的。
辦理地點:
1、全市區醫保中心。
2、全市街道醫保服務點。
3、單位新增批量制卡的,至單位所屬的區縣醫保中心申請。
(7)在河北省醫保開戶需要什麼條件擴展閱讀:
使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
8. 辦醫保需要什麼證件
辦理醫療保險需要以下幾項材料:
第一種,單位參保領取醫保卡需要帶的資料:
1、當月的《中華人民共和國稅收通用繳款書》原件(地稅局出具),還有它的復印件,或者是銀行收款的電子借記單的原件,還有它的復印件;
2、單位的證明;
3、單位辦理醫保卡人員的身份證原件還有他的復印件。
第二種,靈活就業人員領取醫保卡需要帶的資料:
1、參保人劃扣當月社保費存摺的原件還有它的復印件,或者是個人戶口所屬地稅征繳部門業務前台刷卡繳費單的原件,還有它的復印件;
2、參保人的身份證原件,還有其復印件;
3、如果是他人代領的話,那麼代領人的身份證原件還有復印件。
(8)在河北省醫保開戶需要什麼條件擴展閱讀
醫保卡使用的相關注意事項:
1、《醫保卡》應當妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
2、《醫保卡》僅供參保人本人使用,不得出借、冒用、塗改或偽造。
3、因定點醫療機構或定點葯店設備故障,《醫保卡》不能使用時,醫葯費先由個人現金支付,待故障排除後,在原發生設備故障的醫療機構或葯店按規定重新結算。
4、參保人因出國(出境)定居並注銷本市戶籍、醫療關系轉出本市、死亡等終止醫療保險關系的,參保人或其家屬應將《醫保卡》交還市、區縣醫保中心或服務點注銷。